Hepatite C

📖 Definição e Epidemiologia

Infecção pelo Vírus da Hepatite C (HCV — Flaviviridae, RNA de fita simples positiva), transmitido principalmente pela via parenteral. É a principal causa de cirrose e hepatocarcinoma (CHC) nos países ocidentais e a principal indicação de transplante hepático no mundo.

Epidemiologia:

• Prevalência mundial: ~71 milhões de infectados
• Brasil: ~1–2% da população (cerca de 2 milhões); sub-notificação importante
• Cronificação: 75–85% dos infectados → infecção crônica (diferente da hepatite B — 5–10% adultos)
• Cirrose: 20–30% dos crônicos em 20–30 anos; CHC: 1–5%/ano nos cirróticos
• Genótipos: 1–6; Brasil: genótipo 1 (60%), 3 (30%), outros — impacto menor com novos DAAs pangenotípicos

Transmissão:

• Via parenteral: principal — uso de drogas IV (compartilhar seringa), transfusão antes de 1993, hemodiálise, tatuagem/piercing com material contaminado
• Sexual: baixo risco em heterossexuais monogâmicos; ↑ risco em HIV+, MSM com práticas de risco
• Vertical (mãe-filho): 3–5% (maior risco se mãe HIV+)
• Sem vacina disponível

[...]